Fragen+Antworten - Behandlungsindikationen

Mit dem Cyberknife System sind alle Tumore behandelbar, welche die relativ strengen Indikationskriterien für die Radiochirurgie erfüllen.

Sie dürfen z.B. nicht zu groß sein und müssen klare Grenzen aufweisen. Sind diese Vorraussetzungen erfüllt, kann die Cyberknife Technologie als Alternative zu einem operativen Eingriff oder einer mehrwöchigen Strahlentherapie eingesetzt werden.

Eine Übersicht über die Erkrankungen, die sich typischerweise gut für eine Cyberknife-Therapie eignen, finden Sie hier.

Anonymer Nutzer
Am 05. April 2019 um 09:38
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrte Damen und Herren,

meine Mutter hat ein klarzelliges Nierenkarzinom. Die Größe ist 6,5x5x6cm. Die Lage ist dorsolateral im mittleren Drittel der linken Niere subkapsulär gelegen und nach Aussage gut abgrenzbar.

Aufgrund Ihres Alters (77 Jahre) würde sie eine Operation gerne vermeiden. Wäre die Cyber-Knife Methode für sie möglich?

Vielen Dank für eine kurzfristige Rückantwort.
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:17
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau/Herr S,

gerne können wir die Situation gemeinsam mit den Kollegen der Urologie in Großhadern beurteilen. Im Vorfeld wäre eine Vorstellung bei Herrn Prof. Staehler, in der urologischen Poliklinik um Großhadern erforderlich, um hier eine urologische Fachbeurteilung zu erhalten. Dach könnten wir gerne unsere Möglichkeiten vor Ort diskutieren.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Enibas
Am 01. April 2019 um 17:31
Von Enibas
Hallo,

ich habe folgendes Anliegen.
Ich wurde 2011 an einem Hypophysentumor (durch den Kopf)operiert, der Tumor drückte auf den Sehnerv, nach der OP sah ich links bis heute fast nichts mehr. 2013 wuchs dieses Adenom wieder und wurde wieder operiert (durch die Nase). Seit dem werde ich jährlich einmal in der Neurochirurgie mit MRT untersucht. Jetzt wächst das Adenom wieder, diesmal in den sinus cavernosis. Es sollte mit Gamma Knife bestrahlt werden. Nach der Beratung in der
Strahlenabteilung Jena wurde seitens der Ärzte dieses Bestrahlen abgelehnt, wegen der Gefahr der Erblindung des zweiten Auges. (habe auch Diabetes II).
Meine Frage ist, ich weiß nicht wie es weiter gehen soll, wäre eine Behandlung mit Cyber Knife die sinnvolle
und wirksame Methode, ohne weitere Schäden an Augen usw. zu bekommen.

Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:15
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau SF,

vielen Dank für Ihre Anfrage, in der vorliegenden Situation müssten wir alle Unterlagen und aktuelle MRT Bilder einsehen um ihn eine aussagekräftige Beurteilung zukommen lassen zu können.

Gerne können Sie diesen unser Zentrum schicken.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Amsel
Am 01. April 2019 um 12:53
Von Amsel
Sehr geehrter Herr Prof. Muacevic,

sehen Sie die Indikation zur Cyberknife -Therapie bei einem Prostata-Ca Gleason 4 +5 (ISUP 5),cT2a ,bioptisch gesichert Februar 2019 mit Tumornachweis in 12 von 13 Lokalisationen mit max. 80% Karzinominfiltration. Pirads 4 Läsionen peripher mittig-dorsal bds ohne Hinweis auf kapselüberschreitendes Wachstum oder Filialisierung im mpMRT der Prostata , im CT-Abdomen und im Knochen-Szintigramm.
Alter des Patienten 80 Jahre, keine bedeutsamen Begleiterkrankungen. Psa -Wert:8,2

Vielen Dank für Ihre Bemühungen
Ihre Amsel
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:13
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr 'Amsel',
vielen Dank für Ihre Anfrage und bitte entschuldigen Sie die späte Rückmeldung, es gab eine Verzögerung der Weiterleitung über unsere Homepage. Leider können wir in der vorliegenden Situation keine radiochirurgische Cyberknife Therapie anbieten da sich Ihr Gleason-Score Außerhalb der Indikationskriterien befindet.

Der vorliegenden Situation wäre am ehesten eine sogenannte IMRT Bestrahlung empfehlenswert.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 15. März 2019 um 18:15
Von Anonymer Nutzer
Cyberknife Behandlung bei Prostatakarzinom möglich ?
Gleason 3+3 G1
Wenn ja, wo muss ich mich melden (NRW Kreis Gütersloh)
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 16. März 2019 um 11:44
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Bitte teilen Sie uns noch Ihren PSA Wert mit, damit können Sie sich gerne für ein Informationsgespräch in unserem Zentrum in München vorstellen.

Mit freundlichen Grüßen,

Prof. Alexander Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 21. Januar 2019 um 11:40
Von Anonymer Nutzer
Hallo Cyberknife Team,

bei meinem Vater besteht Z.n. Urothel-Ca mit Zystektomie und Chemotherapie 2015,
im CT 1/18 multiple Lungenmetastase, Chemo bis August. CT im August 18 nur noch narbige Residuen. 11/18 neue Lungenrundherde, bei aktueller CT-Kontrolle 1/19 2 Rundherde re. Oberlappen ca 1 cm und 1,6 cm hochgradiger Verdacht auf Metastasen. Ist die Cyberknife Therapie hier möglich? Vielen Dank.

Mit freundlichen Grüßen
Rina
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Anonymer Nutzer
Am 15. Januar 2019 um 16:54
Von Anonymer Nutzer
Hallo,

mein Vater hat eine Methastase im Hirnstamm, aufgrund von Lungenkrebs. Diese soll etwa 1/3 vom Hirnstamm einnehmen.

Er soll mit der CyberKnife behandelt werden. Es sind 5 Behandlungen angesetzt worden mit jeweils ca. 1,5 Stunden.

Was sagt die Anzahl an Behandlungen aus?

Gibt es Erfahrungen einer Überlebenschance, wenn die Methastase im Hirnstamm ist.

Vielen Dank im Voraus.

Mit freundlichen Grüßen
Daniele

Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 16. Januar 2019 um 11:32
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr D,

am besten besprechen Sie diese Aspekte mit Ihrem behandelten Arzt persönlich.

Über dieses Medium kann das nicht zielführend diskutiert werden.

MFG,

AM
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Manfred
Am 27. November 2018 um 11:44
Von Manfred
Bei mir wurde Glomus Jugulare Tumor rechts diagnostiziert nach dem ich plötzlich höhrverlust bekommen habe.
Teil der Ärzte raten zur OP und die anderen zur Bestrahlung.

Und ich stehe ratlos da ....

Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. November 2018 um 13:56
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr MK,

wenn Ihre Aussage dahin abzielt zu fragen ob eine Cyberknife Therapie für Glomus jugulare Tumor möglich ist, so können wir das positiv beantworten.

Gerne können Sie uns Ihre Unterlagen schicken bzw. einen Termin für ein Informationsgespräch in unserer Sprechstunde ausmachen.

MFG, AM
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Anonymer Nutzer
Am 22. November 2018 um 11:14
Von Anonymer Nutzer
Ich (m, 61 Jahre) wurde aufgrund von Doppelbildern beim Blick nach oben neurologisch untersucht.

Das MRT zeigt folgenden Befund:

Deutlich erweiterte Sellagrube. Es findet sich eine intraselläre (rechts betont), rechts paraselläre (mit Invasion des rechten Sinus cavernosus und Umwachsung der rechten A. carotis interna sowie rechten R. communicans post.) sowie insbesondere auch nach rechts suprasellär ausgedehnte, polyzyklische bzw. lobulierte Raumforderung mit weitgehend homogenen Binnensignalen. Die Außendurchmesser betragen maximal ca. 34 x 33 x 38 mm (cc, ml, dv). Eine beginnende Ausdehnung liegt auch nach links parasellär vor, ebenso nach rechts infrasellär in den Sinus sphenoidalis. Das Chiasma Nervi optici bzw. der prächiasmale Nervus opticus werden deutlich nach kranial verlagert. Nach dorsal hin Ausdehnung retrosellär mit geringer Bedrängung des Mittelhirns rechts.

In erster Linie besteht laut dem Radiologen ein Verdacht auf ein expansives Hypophysenmakroadenom.

Gesichtsfeldeinschränkungen bestehen laut Untersuchung des Augenarztes nicht und endokrinologisch gab es keine Probleme.

Inwieweit wäre bei diesem Befund eine Behandlung mittels Cyberknife möglich und sinnvoll?

Ich würde mich über eine Antwort sehr freuen.

Vielen Dank im Voraus!
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 22. November 2018 um 13:44
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr L

in der beschriebenen Situation ist sicherlich die operative Entfernung die Therapie der Wahl. Eine Cyberknife Therapie kommt bei Hypophysenadenomen nur bei postoperativen Resten bzw. bei Rezidivtumoren infrage.

Viel Erfolg bei den weiteren therapeutischen Schritten,

mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 12. November 2018 um 16:42
Von Anonymer Nutzer
Seehr Geehrter Herr Prof. Dr. med.Muacevic. .Am .11.10.2018 wurde bei mir eine Diagnose gestelt.Stanzbioptisch,gesichertes.TTF-1-positives Adenokarzinom des rechten Lungenoberlappens apikal mit bildgebend(MRT) Infiltration der oberen Thoraxapertur bis hin zur Interkostalmuskulatur des 3.und 4 ICR,Verdacht auf Infiltration des Neuroforamens der Segmente BWK 3/4 und 4/5 rechts,vergrösserte mediastinale Lymphknoten (am ehesten reaktiv),cT3 cNO-2 MO. Die Lyphknoten wurden entfährnt. Über eine Rückantwort würde ich mich freuen. PS.Mir wurde Eine bestrahlung kombiniert mit chemoterapie.
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 13. November 2018 um 16:15
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr JH,

In dieser Situation (T3) scheint eine Cyberknife Therapie nicht zielführend sein und wir empfehlen ihn die kombinierte Radiochemotherapie durchführen zu lassen.

Alles Gute für die weiteren Behandlungsschritte,

mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 15. September 2018 um 11:18
Von Anonymer Nutzer
My wife has several small epidural thyroid metastasis in Calvarium, between dura mater and skull is cyberknife an option?
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 17. September 2018 um 09:40
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Unfortunately this not a good Cyberknife indication.

Good luck for your wife.

Sincerely,

Alexander Muacevic
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