Fragen+Antworten - Behandlungsindikationen

Mit dem Cyberknife System sind alle Tumore behandelbar, welche die relativ strengen Indikationskriterien für die Radiochirurgie erfüllen.

Sie dürfen z.B. nicht zu groß sein und müssen klare Grenzen aufweisen. Sind diese Vorraussetzungen erfüllt, kann die Cyberknife Technologie als Alternative zu einem operativen Eingriff oder einer mehrwöchigen Strahlentherapie eingesetzt werden.

Eine Übersicht über die Erkrankungen, die sich typischerweise gut für eine Cyberknife-Therapie eignen, finden Sie hier.

boogie
Am 12. Juni 2019 um 13:57
Von boogie
GutenTag, - es geht um ein Meningeom der Kat 1 im Kleinhirnbrückenwinkel. Die Masse sind 2,6 x 2,3 x 2,4 cm.
Laut UKSH ist der Tumor für eine Hochpräzionsstrahlentherapie zu gross und es wird von dieser Bestrahlung abgeraten.
Sind Sie da gleicher Meinung oder ist dieser gutartige Tumor mit Ihrem System behandelbar?
Es handelt sich um einen Zufallsfund und es bestehen derzeit keinerlei Beschwerden oder Einschränkungen die auf diesen Tumor zurückzuführen sind. Entsprechende Test haben keine Beeinflussung ergeben.Alle Prüfungen sind unauffällig.
Um zeitnahe Antwort wird gebeten.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:54
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr BK,

bitte lassen Sie uns die aktuellen MRT Untersuchung zukommen, um Ihnen eine aussagekräftige Beurteilung von unserer Seite geben zu können. Die reine Größenausdehnung ist nicht aussagekräftig, da es auch um die individuelle Anatomie geht.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 12. Juni 2019 um 10:48
Von Anonymer Nutzer
Bei mir wurde ein Sanduhrneurinom Größe 2,42 cm x 1,77 cm in der linken Lendenwirbelsäule festgestellt. Er ist abgrenzbar. Kann dieser durch einen Cyberknife-Eingriff entfernt werden?
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:52
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau PS,

in dieser Situation können wir eine radiochirurgische Cyberknife Therapie gut anbieten. Gerne können Sie sich für ein Vorstellungstermin mit unserem Sekretariat telefonisch in Verbindung setzen.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Enrico
Am 10. Juni 2019 um 15:52
Von Enrico
Hatte 2014 blasenkrebs G2 nach OPBestrahlung plus Chemotherapie.in den folgenden Jahren 7Eingriffe,wobei die letzten4 kein rezitiert ergaben.Leider bekam ich bei mein.en2letzßt.op jeweils eine urosepsis (bei op am30.jannuar 2018 und am16.juni 2018 Seiten bin ich dialysepatient.Nun hat mein Urologe wiederum ein kleines Gewechselt in der Blase festgestellt,und ich sollte wiederum operiertwerden.Nachdem ich bereits 2Urosepsis hinter mir habe,Als „gebranntes Kind“versuche ich Alternativen zu finden,und habe von der Cyber-Kniffe gelesen.Ist es möglich,diese auch bei mir anzuwenden? Mit freundlichen Grüßen Heinrich Pfeifer
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:49
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr HP,

leider ist Cyberknife für Blasentumore keine geeigneter Behandlungsmethode.

Trotzdem alles Gute für ihre weiteren Behandlungsschritte.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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maqic
Am 04. Juni 2019 um 13:49
Von maqic
Guten Tag,
bei mir wurde ein Magenkarzinom uT2, uN+, cM0, G2, Her-2-neu negativ diagnostiziert.
Zur Zeit mache ich eine Chemotherapie und habe den ersten Zyklus hinter mir.
Wäre hier eine Cyberknife Therapie möglich?

Mit freundlichen Grüßen
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:42
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr HS,

leider ist in der vorliegenden Situation aufgrund der Lage und Tumorart keine Cyberknife Therapie zu empfehlen.

Trotzdem alles Gute für die weiteren Behandlung Schritte.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Missleichtveredelt
Am 27. Mai 2019 um 17:11
Von Missleichtveredelt
Hallo,
mein Mann (74) hat ein Meningeom (ca. 1,8 cm), das schon auf den Hirnstamm eindrückt. Es ist ein Zufallsbefund und man weiß nicht, wie lange er dies schon hat. Er möchte jetzt nicht sofort eine OP, sondern noch nach drei Monaten Kontroll-MRT machen.
Wenn es sehr langsam wachsend ist, kann man dies bei Ihnen mit Ihrer Methode entfernen lassen.
Er hat zusätzlich Knochenmarkkrebs und möchte dieser Chemo erstmal den "Vorzug" geben.
Vielen Dank für Ihre Antwort.
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:40
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau Monika,

entsprechend Ihrer Beschreibung scheint eine radiochirurgisch Cyberknife Therapie prinzipiell möglich. Für eine genaue Einschätzung wären aktuelle MRT Bilder erforderlich die Sie gerne schicken können, oder Sie stellen sich einmal bei uns in der Sprechstunde zu einer Diskussion der medizinische Möglichkeiten vor.

Telefonische Voranmeldung erbeten unter 0894523360.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Salikama
Am 15. Mai 2019 um 11:27
Von Salikama
Hallo,

ich habe eine Frage. Es handelt sich um ein Meningeom.
Ist Cyberknife hier bei einem 5 cm grossen Meningeom möglich?
Ist es üblich, dass vor der Behandlung eine Embolisation gemacht wird, damit der Tumor "schrumpft" und anschließend gestrahlt wird?
Vielen Dank.
LG
Salikama
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:34
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
5 cm ist typischerweise zu groß für eine Cyberknife Therapie bei zerebralem Meningeomen. Ohne die aktuelle Bildgebung gesehen zu haben, scheint eine operative Therapie die richtige Vorgehensweise. Ich empfehle Ihnen Die Situation mit den Kollegen der Neurochirurgie zu besprechen.

Alles Gute für die weiteren Behandlungsschritte.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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anonymer Nutzer
Am 03. Mai 2019 um 14:06
Von anonymer Nutzer
Hallo, vielen Dank für die Zur-Verfügung-Stellung dieser Website und der Frage-/Kontaktmöglichkeiten. Ich möchte bitte verstehen, warum ein Gleason Score >7 bzw. ein PSA > 10 (bei im konkreten Fall Prostata Ca., 83 Jahre, mit PSA=17, TNM 2a, Gleason 4+4, glanduläres Adenokarzinom, 50ml Prostata Volumen) als Ausschlusskriterien für eine Cyberknife-Behandlung gelten. Was würde passieren bzw. nicht erfolgreich funktionieren, so man experimentell doch einen solche Behandlung durchführt? Welches zusätzliche Risiko ergäbe sich aus einer Nichtbeachtung der Indikationsempfehlung? Vielen Dank im voraus.
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:30
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrter Herr MD,

in Deutschland gibt es behördliche Auflagen für eine radiochirurgische Cyberknife Therapie des Prostatacarcinoms. Diese haben einen Indikationskatalog festgelegt, an den sich die verschiedenen medizinischen Zentrum halten müssen. Es geht also primär nicht um eine rein medizinische Fragestellung sondern um eine bürokratische Richtlinie, die von den Aufsichtsbehörden definiert wurde.

Ich hoffe Ihre Frage hiermit ausreichend beantwortet zu haben.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Chrystal
Am 21. April 2019 um 20:08
Von Chrystal
Sehr geehrter Dr. Muacevic,

In 2004 wurden bei mir 2 Meningeome im Kleinhirnbrückenwinkel entdeckt (Clivusmeningeom beidseits). Im Juli 2005 wurde das linke teilresektiert. Da ich nach der OP starke Einschränkungen erlitt ( Hörverlust des linken Ohres, ständige leichte Benommenheit) entschied ich mich gegen die Empfehlung einer OP des rechten Meningeoms.

Im September 2017 unterzog ich mich einer Gamma-Knife Bestrahlung in Krefeld, mit positivem Ergebnis bei der Nachuntersuchung im März 2018. Vor der Gamma- Knife Behandlung hatte das rechte Meningeom eine Größe von 2,5x1,9x1,7cm und führte zu einer leichten Pelottierung des Hirnstammes rechts. Bei dem jetzt im März gefertigtem MRT zeigt das rechte Meningeom eine Wachstumszunahme von 1mm nach dem MRT 2018. Man riet mir nun dringend zur OP, zumal ich seit etwa 6 Wochen an höllischen Gesichtsschmerzen leide, die blitzartig beim Sprechen, Berühren der rechten Gesichtshälfte, beim Kauen und Schlucken auftreten. Ursache scheint die Reizung des Trigeminusnervs durch das rechte Meningeom zu sein.

Ich habe mit 2 Jahren mein linkes Auge durch Grünen Star verloren, höre auf dem linken Ohr nichts mehr und habe sehr Angst, durch eine OP auch noch mein rechtes Gehör zu verlieren. Ist trotz der Vorbehandlung der Therapie Radiochirurgie mit dem Gamma- Knife Perfexion ICPM 8-523.2, 8-529.8., Tumorvolumen 6,11ccm, 27 Zielpunkte mit 4mm und 8mm Kollimatoren, therapeutische Dosis 12 Gy = 45% eine Bestrahlung mit dem Cyber- Knife grundsätzlich möglich, um mir die OP zu ersparen?

Wegen meiner sehr starken Schmerzen bitte ich um eine zeitnahe Antwort.

Vielen Dank
Mit freundlichen Grüßen
Chrystal
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:21
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau Chrystal,

bitte entschuldigen Sie die späte Rückmeldung, die Anfragen über unserer Homepage wurden in den letzten Wochen aufgrund einer Homepage Änderung nicht weitergeleitet. Sie sprechen einen komplexen Sachverhalt an der nur mit aktueller Bildgebung und klinischer Untersuchung vor Ort beantwortet werden kann. Prinzipiell ist im Falle einer Kopf Behandlung der einzige Unterschied zur Gamma-Knife Therapie die Fixierung über eine thermoplastische Maske und nicht über einen stereotaktischen Rahmen.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Anonymer Nutzer
Am 05. April 2019 um 09:38
Von Anonymer Nutzer
Sehr geehrte Damen und Herren,

meine Mutter hat ein klarzelliges Nierenkarzinom. Die Größe ist 6,5x5x6cm. Die Lage ist dorsolateral im mittleren Drittel der linken Niere subkapsulär gelegen und nach Aussage gut abgrenzbar.

Aufgrund Ihres Alters (77 Jahre) würde sie eine Operation gerne vermeiden. Wäre die Cyber-Knife Methode für sie möglich?

Vielen Dank für eine kurzfristige Rückantwort.
Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:17
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau/Herr S,

gerne können wir die Situation gemeinsam mit den Kollegen der Urologie in Großhadern beurteilen. Im Vorfeld wäre eine Vorstellung bei Herrn Prof. Staehler, in der urologischen Poliklinik um Großhadern erforderlich, um hier eine urologische Fachbeurteilung zu erhalten. Dach könnten wir gerne unsere Möglichkeiten vor Ort diskutieren.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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Enibas
Am 01. April 2019 um 17:31
Von Enibas
Hallo,

ich habe folgendes Anliegen.
Ich wurde 2011 an einem Hypophysentumor (durch den Kopf)operiert, der Tumor drückte auf den Sehnerv, nach der OP sah ich links bis heute fast nichts mehr. 2013 wuchs dieses Adenom wieder und wurde wieder operiert (durch die Nase). Seit dem werde ich jährlich einmal in der Neurochirurgie mit MRT untersucht. Jetzt wächst das Adenom wieder, diesmal in den sinus cavernosis. Es sollte mit Gamma Knife bestrahlt werden. Nach der Beratung in der
Strahlenabteilung Jena wurde seitens der Ärzte dieses Bestrahlen abgelehnt, wegen der Gefahr der Erblindung des zweiten Auges. (habe auch Diabetes II).
Meine Frage ist, ich weiß nicht wie es weiter gehen soll, wäre eine Behandlung mit Cyber Knife die sinnvolle
und wirksame Methode, ohne weitere Schäden an Augen usw. zu bekommen.

Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Am 27. August 2019 um 08:15
Von Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Sehr geehrte Frau SF,

vielen Dank für Ihre Anfrage, in der vorliegenden Situation müssten wir alle Unterlagen und aktuelle MRT Bilder einsehen um ihn eine aussagekräftige Beurteilung zukommen lassen zu können.

Gerne können Sie diesen unser Zentrum schicken.

Mit freundlichen Grüßen,

Alexander Muacevic
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