动静脉畸形

什么是血管瘤?

血管瘤或者动静脉畸形 (AVM) 大多数是先天的血管畸形,由于传入(动脉)或者传出(静脉)血管短路造成的。

血管瘤可引发不同的症状,多数情况下会头疼,癫痫,瘫痪,血管瘤位置的不同可能会引发语言以及记忆力功能性障碍。血管瘤最大的危险引发自发性脑出血。. 在大宗研究调查中显示AV-血管出血的概率在每年1%-2%,曾经出过血的血管瘤再次出血的可能性较高。

区别无症状血管瘤原则上来说要看动静脉血管畸形状态。 没有出血,没有造成神经功能缺失的是无症状血管瘤;有症状血管瘤会有头疼,癫痫或者神经性功能缺失或者已经引发了脑溢血。

按照的造影诊断,动静脉畸形可以根据大小,位置以及血流动力学进行分类(Spetzler-马丁分类)根据血管造影制定出治疗血管瘤的具体计划和方案。

治疗血管瘤原则上有3种方法:

血管内治疗 用粘合剂、颗粒或者用小螺旋体通过导管导入血管瘤对传入以及传出的血管进行关闭。

立体定向射频手术射波刀),也就是说对血管瘤进行定向单一照射,光束集中于血管瘤中心(所谓的病灶)进行长时间血管瘤关闭的照射,保留剩余的脑血流量。

显微外科手术治疗,也就是彻底清除血管瘤,有选择性的关闭传入和传出血管,同时保留周围的脑血管

左边: MRI前部动静脉血管畸形
右边:DSA

治疗的目的是完全关闭血管肿瘤,因为只有这样才不会有进一步的出血风险。因此,使用哪种治疗方法必须认真权衡。血管瘤每种治疗方法的优点和缺点都是起决定性的作用的。因为并不是每一种血管瘤都可以通过血管内部治疗、放射治疗或者手术进行治疗,机会和风险都是等同的,治疗结果有多种可能性。为了封闭一个血管瘤,也可能会结合不同治疗方法。

因为医疗情况非常复杂,所以尤其重要的是,针对这种疾病的不同治疗方法要提前商谈。针对个别病例,慕尼黑射波刀中心Großhadern医院脑血管病变中心的同事 将会在每周举行的神经血管会议上进行详细的讨论。

Prof. Dr. med. Alexander Muacevic
Radiosurgeon - Neurosurgeon

Dr. med. Alfred Haidenberger
Radio Oncology Specialist

Dr. med. Markus Kufeld
Radiosurgeon - Neurosurgeon

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Xiao Li Wang 

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